Varför får man brustet hjärta
Om läkaren misstänker att du kan ha drabbats av takotsubo kan man behöva utföra en kärlkransröntgen. Brustet hjärta, takotsubo, orsakas av stress och drabbar fler än man tidigare har trott. Med avancerade undersökningar får fler personer takotsubo, men också rätt behandling. Sexdagarskriget som utkämpades mellan Israel och de arabiska grannstaterna Terroristattacken i den japanska tunnelbanan Det här var omvälvande, stressfyllda händelser som slog livet i spillror för ett stort antal människor på en och samma gång.
Senare rapporterades ovanligt många fall av akut hjärtinfarkt.
Hjärtsvikt
Med dagens medicinska kunskap tror forskare att i synnerhet kvinnorna drabbades av takotsubo, brustet hjärta på svenska. Även i Sverige, där vi varken utsätts för krig eller traumatiska situationer som jordbävningar, drabbas människor av syndromet takotsubo. En avgörande pusselbit för diagnosen är patientens livssituation. Brustet hjärta är kopplat till akut sorg, trauma och stress.
Plötsliga besked om dödsfall eller sjukdom, hus som brinner ner till grunden, trafikolyckor eller bråk som urartar till misshandel är exempel på situationer som kan utlösa brustet hjärta. Cirka hälften av dem får diagnosen hjärtinfarkt med rena kärl och hälften får diagnosen takotsubo. Antalet fall är högre än man tidigare har trott och det är företrädesvis kvinnor som drabbas, berättar Per Tornvall, docent och överläkare på hjärtkliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset i Solna.
I en del fall har patienterna varit utsatta för långvarig stress och när ett oväntat besked eller traumatisk händelse läggs på den befintliga stressen, verkar balansen slå över. Men själva orsaken till takotsubo är inte klarlagd. Man vet att stresshormoner påverkar hjärtat och Per Tornvalls hypotes är att takotsubo startar i hjärnan via en nervsignal som ges direkt till hjärtats muskelceller.
För att undersöka detta närmare studerar man om det blir fler nervimpulser mellan hjärnan och hjärtat under stress. Det tydligaste kännetecknet för takotsubo är att hjärtats kammare, vanligtvis den vänstra, vidgar sig och antar en ballongliknande form som försämrar hjärtats pumpförmåga. Symptomen vid brustet hjärta liknar i övrigt en akut hjärtinfarkt med bröstsmärta, förhöjda värden av hjärtskademarkören troponin och onormalt EKG.
Tillståndet är övergående, hjärtats form återgår till det normala inom några dagar eller veckor och patienten återhämtar sig snabbare än en hjärtinfarktspatient.
Vanligtvis finns inga skador i hjärtat och uppföljningarna som har gjorts visar hittills få återfall. Om hjärtat och kranskärlen är normala ska behandlingen av takotsubo inte vara lika aggressiv som vid akut hjärtinfarkt. Eftersom tillståndet är stressutlöst behandlar vi med betablockerare samt aspirin som verkar förebyggande mot blodpropp.
Hjärtsvikt
Vi bör också se till att patienten får psykologiskt eller kognitivt stöd för att minska risken för återfall, säger överläkaren Per Tornvall. Kvinnor drabbas av samma hjärt-kärlsjukdomar som män, till exempel hjärtinfarkt, kärlkramp, hjärtrytmrubbningar och stroke. Men sjukdomsbilderna kan se olika ut mellan kvinnor och män. Få forskningsbaserade livsstilstips och de senaste forskningsnyheterna om hjärt- och lungsjukdomar.
Genom att gå vidare samtycker jag till att mina personuppgifter behandlas i enlighet med vår dataskyddspolicy. Telefon: 24 Stöd oss. Ge en gåva. Kvinnors hjärtfel Kvinnor drabbas av samma hjärt-kärlsjukdomar som män, till exempel hjärtinfarkt, kärlkramp, hjärtrytmrubbningar och stroke. Lär dig mer om kvinnors hjärtfel. Fler artiklar: om kvinnors hjärtfel.
Prenumerera på vårt nyhetsbrev Få forskningsbaserade livsstilstips och de senaste forskningsnyheterna om hjärt- och lungsjukdomar. Din e-postadress.