Hur känns ventrikeltakykardi
Ventrikeltakykardi: orsaker, EKG, klassificering och handläggning
En rad faktorer påverkar hur effektiv en given strömstöt är med avseende på att bryta ett pågående VF/VT. Stäng menyn Välkommen hit! Akutläkemedel, direktlänkar. Swedish abbreviations and expressions. Innehåll A-Ö. Förutsättningar för denna sajt. De flesta VT-patienter har en känd ischemisk hjärtsjukdom, men obs inte alla. Kontinuerlig VT föregår ofta ett ventrikelflimmer , VF, och måste därför behandlas omgående.
Patienten kan vara allt från besvärad till medvetslös. Avsnittet här handlar om kontinuerlig pågående ventrikeltakykardi. Är patienten medvetslös - defibrillera direkt eller kraftigt medvetandesänkt , börja med 50 J bifasiskt vilket kan vara tillräckligt. Öka till J efterhand, vid behov. HLR påbörjas vid behov. Överväg att kalla kardiologjouren också.
En tämligen opåverkad patient vilket är mindre vanligt på akutmottagningen kan ha annan diagnos än VT , exempelvis snabbt förmaksfladder, supraventrikulär takykardi, SVT, eller WPW-syndrom. Korta VT-arytmier som inte påverkar patienten kan ses vid exempelvis akut hjärtinfarkt. Är de endast kortvariga defibrillera ej. Lägg patienten i telemetri-övervakning.
Överväg betablock. Kontrollera p-vågorna i oklara fall, om de går att urskilja ofta inte möjligt vid VT! Adenosin med effekt är i princip SVT eller förmaksfladder. Lägg in patient som haft akut VT. Uteslut hjärtinfarkt. Uteslut annan ischemisk hjärtsjukdom, kardiomyopati, eller hjärtsvikt. Uteslut hypokalemi, hypomagnesemi, och andra elektrolytstörningar.
Uteslut också långt QT-syndrom, ofta relaterat till aktuella läkemedel se nedan. Ventrikeltakykardi, monomorf VT, komplexen är lika hela tiden. From: Life in the Fastline Tidiga åtgärder, personal och team Kalla läkare genast Ge ambulanspersonal tid för kort rapport!
ABC om Hyperkalemi
Finns samtidig bröstsmärta? Tag patienter med akuta takyarytmier direkt in på akutrummet! Vid takyarytmi: Misstänkt AMI? Breddökade eller smala QRS-komplex? Syns grenblock? Finns synliga p-vågor? Visa läkare genast. Ta fram defibrillatorn, sätt på pads om inte där redan. Ta även fram ulj-apparaten. Telemetri kopplas upp Syrgas vid behov SaO 2 KAD vid behov Temp Inskrivningsanteckning, hemavdelning fixas Ventrikeltakykardi är ett dynamiskt tillstånd, kan återkomma och kan snabbt övergå i ventrikelflimmer.
Lämna inte patienten ensam! Läkarens bedömning, åtgärder och behandling Patienten kommer oftast in som ambulanslarm på akuten.
Något oftare i vaket tillstånd än helt medvetslös. Typiska symtom : Tryckkänsla i bröstet eller bröstsmärta, upplever att hjärtat rusar, dyspné, yrsel, hypotension, svimning, medvetslöshet EKG ger diagnosen , ofta bara som en linje som går regelbundet upp-ned-upp-ned, osv. Se i övrigt sammanfattningen ovan, försök att identifiera p-vågor och jämför frekvensen med QRS-komplexen.
Är patienten medvetslös - defibrillera direkt eller kraftigt medvetandesänkt av hemodynamiska skäl Defibrillera från 50 J till J J J efterhand , vid behov. Helst max 4 gånger om möjligt. Överväg att kalla kardiologjour.